Когда-то, несколько месяцев или лет назад Вы простыли и по этому поводу закапали сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, ксилен, галазолин, тизин, називин и так далее). А потом, как-то незаметно, Вы стали капать капли каждый день, потому что без них Ваш нос уже не может. Эта болезнь называется вазомоторный ринит (заложенность носа, хронический ринит, нафтизиновая зависимость, зависимость от капель в нос). Как же с ним бороться?

В носу у человека есть носовые раковины, аж по 3 штуки с каждой стороны. В нижней и средней носовых раковинах есть кавернозные тела, которые состоят из венозных сплетений. За счёт этих кавернозных тел согревается вдыхаемый воздух. Все сосудосуживающие капли являются альфа-адреномиметиками, которые спазмируют гладкую мускулатуру вен кавернозных тел. За счёт снижения кровенаполнения раковины уменьшаются в размере и нос начинает лучше дышать. При длительном использовании капель возникает патологическая зависимость, которая и называется вазомоторный ринит.

Как же лечится эта болезнь? Консервативная терапия включает в себя топические глюкокортикостероиды (назонекс, фликсоназе и другие), то есть гормоны. Люди обычно боятся назначения гормонов. Этих боятся не надо. Топические глюкокортикостероиды плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте, а та малая часть, что всосалась – легко разрушается в печени. Поэтому эти лекарства оказывают только местное действие. Все системные побочные действия гормонов (остеопороз - разрушение костной ткани, грибковые инфекции, профузные кровотечения и другое) у этих препаратов отсутствуют. Некоторые доктора используют инъекции гормонов (кеналог) в нижние носовые раковины. Это делать нежелательно, поскольку кеналог всасывается в кровь и может вызвать системные побочные действия.

При неэффективности глюкокортикостероидов применяется хирургическое лечение – вазотомия нижних носовых раковин. Смысл этой операции в частичной деструкции кавернозных тел. При этом обязательно должна сохраняться слизистая оболочка носовых раковин. В нашем отделении используются самые современные методики: шейверная и радиоволновая вазотомия (сургитрон).