Операции на придаточных пазухах носа (эндоскопическая гайморотомия, микрогайморотомия, фронтотомия, этмоидотомия, FESS)

Уже в конце 19 века были сформированы принципы оперативного лечения придаточных пазух носа (ППН) (Caldwell V., 1898; Luc H., 1900; Denker A., 1905). Очень многое изменилось с появлением эндоскопов. FESS - это английская аббревиатура от functional endoscopic sinus surgery (функциональная эндоскопическая хирургия пазух) — термин, обозначающий эндоскопический метод, который произвел революцию в подходе к лечению заболеваний пазух. Он был разработан в Европе Мессерклингером и Штаммбергером, а в США распространился в середине 1980-х годов. Операция направлена на восстановление функциональной физиологии, аэрации и дренирования пазух через остиомеатальный комплекс, ограничив до минимума хирургическое вмешательство. В нашей стране этот метод получил распространение в конце 90-х годов.

Показания к операции.

Хронический синусит (при неэффективности консервативного лечения, наличии осложнений или полипозном синусите), острый синусит (при неэффективности консервативного лечения, наличии осложнений), инородное тело гайморовой пазухи, киста гайморовой пазухи.

Техника операции.

Используется два доступа: экстраназальный (через переднюю стенку гайморовой пазухи, разрез делается в преддверии рта, под губой) и эндоназальный (через расширяемое соустье гайморовой пазухи). Затем в операционное отверстие вводится эндоскоп и инструмент и под контролем эндоскопа производятся манипуляции.