Около 30% всего взрослого населения постоянно храпит во сне. (Бузунов Р.В., 2007). Мужчины храпят чаще, чем женщины.

Что же такое храп и откуда он берётся? Храп - это звук, который возникает при биении друг о друга стенок глотки на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути.

А как же он (храп) возникает? На вдохе возникает отрицательное давление в верхних дыхательных путях, которое оказывает всасывающее действие на мягкие ткани. Стенки глотки и гортани втягиваются внутрь, но мышечный каркас препятствует их спаданию. Во время сна тонус мускулатуры снижается и, при наличии дополнительных факторов, стенки дыхательных путей спадаются. Колебания мягкого неба создают звук, который мы все называем храпом.

Казалось бы всё просто. Берём лазер, «отчекрыживаем» ткани мягкого нёба и храпа как не бывало. Отсюда появляются объявления типа: «лазерное лечение храпа позволяет справиться с этим явлением всего за 1 сеанс и далее по тексту бла бла бла». У меня был пациент – мужчина, которому дважды проводилась лазерная увулопалатопластика, а храп так и не исчез. После эндоскопии ЛОР-органов у него была обнаружена киста надгортанника. После удаления кисты – храп исчез. Так что не всё так просто, мой дорогой читатель.

Я не зря выделил фразу про дополнительные факторы жирным шрифтом. Это и есть причины храпа. Здесь я выделю две большие категории.

Первая это сужение верхних дыхательных путей, к ней относятся:

Заболевания полости носа (искривление перегородки носа, полипы носа, хр. ринит)

Врожденная узость полости носа или глотки

Гипертрофия язычка мягкого неба

Ретрогнатия (смещенная кзади нижняя челюсть)

Гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоид), гипертрофия небных миндалин

Киста надгортанника

Стеноз гортани

Ожирение

Вторая группа причин это - функциональные факторы и заболевания, снижающие тонус мышц глотки. К ним относятся:

Собственно сон (снижение мышечного тонуса)

Дефицит сна и усталость

Прием алкоголя

Прием снотворных препаратов

Курение

Снижение функции щитовидной железы

Менопауза у женщин

Возраст

«Если ваша жена уходит из спальни — вы храпите умеренно, но если уезжают ваши соседи — у вас тяжелая степень храпа», — говорит Филип Вестбрук, директор клинического центра расстройств сна Майо в Рочестере, Миннесота. Это конечно юмор, проблема в том, что родным и близким храпящих совсем не до шуток.

Теперь СОАС, что это? Синдром обструктивного апноэ во время сна (СОАС) - состояние, для которого характерен не только храп, но остановки дыхания во время сна. Диагноз СОАС должен быть поставлен, если эпизоды апноэ (остановки дыхания) длятся не менее 10 с и возникают не реже 5 раз в 1 ч.

Распространенность СОАС составляет  5-7% от всего населения старше 30 лет. Тяжелыми формами заболевания страдают около 1-2% из указанной группы лиц (Stradling J.R: и соавт. 1991; Young T. и соавт. 1993).

Факторы риска СОАС – те же, что и при храпе.

Как же лечится храп и СОАС на современном этапе? Наберите в поисковике «лечение храпа» и тут же вылезет куча ссылок на чудо-средства. Могу сказать только с позиции своего опыта лечения храпа. Самый, и пожалуй единственный, эффективный консервативный метод это – похудеть. При условии, что причиной храпа была избыточная масса тела. Всё остальное либо малоэффективно, либо шарлатанство.

Итак, Вы решились на операцию или Вас заставили родные и близкие :) (такое, кстати, нередко бывает). Операция называется увулопалатопластика или увулопалатофарингопластика (расширенный вариант). Я не буду останавливаться на деталях, суть её сводится к одному - удаление избыточных мягких тканей ротовой полости и глотки с целью расширить просвет дыхательных путей. В нашем отделении для этого используется аппарат для радиоволновой хирургии «Сургитрон». Внимание, мой дорогой читатель, выбирать надо не между лазером и сургитроном или скальпелем. Это всё детали. Выбирать надо хирурга и обязательно хирург должен быть ЛОР-врачом. Иначе может возникнуть проблема, о которой я описал в начале текста.

Отдельно стоит упомянуть о полисомнографии и СИПАП. Полисомнография это исследование параметров жизнедеятельности во время сна человека. Без этого исследования оперироваться нежелательно. В нашем городе есть самое современное диагностическое оборудование в медицинском центре «Аксион», занимается этой проблемой мой однокурсник Дмитрий Марданов. http://www.medaxion.ru/services/diagnostika-i-korrektsiya-sna/

СИПАП это английская аббревиатура, обозначающая постоянное положительное давление в дыхательных путях. СИПАП показан людям с тяжелой и среднетяжелой формой СОАС. Для этого существуют специальные аппараты, которые человек использует во время своего сна. Недостатком их является дороговизна и не все пациенты могут уснуть с аппаратом.

Не болейте, мои любимые читатели, а если всё-таки заболеете, то пусть Вам попадётся хороший доктор.